﻿{"id":196,"date":"2017-10-25T08:56:42","date_gmt":"2017-10-25T08:56:42","guid":{"rendered":"http:\/\/events.publicreations.com\/cordons\/?page_id=196"},"modified":"2021-02-11T08:46:35","modified_gmt":"2021-02-11T08:46:35","slug":"contribuer-au-developpement-des-traitements","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cordonsdevie.org\/?page_id=196&lang=fr","title":{"rendered":"Le point en 2018"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2><strong>Le point en 2018 des\u00a0 avanc\u00e9es de la th\u00e9rapie cellulaire &#8211;\u00a0<\/strong><em><strong>Pr Eliane Gluckman<\/strong><\/em><\/h2>\n<p>L\u2019ann\u00e9e 2018 a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement riche en nouvelles avanc\u00e9es th\u00e9rapeutiques gr\u00e2ce au travail de chercheurs dans le domaine de la biologie fondamentale, de la g\u00e9n\u00e9tique et de la bio-informatique. Ces travaux d\u00e9but\u00e9s depuis plus de 10 ans commencent \u00e0 porter leur fruit et aboutissent \u00e0 une explosion de concepts et de produits \u00e0 usage th\u00e9rapeutique chez l\u2019homme.<\/p>\n<p>Les grands apports sont\u00a0: la th\u00e9rapie cellulaire, la th\u00e9rapie g\u00e9nique, les th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es et l\u2019immunoth\u00e9rapie.<\/p>\n<h3><strong>La th\u00e9rapie cellulaire<\/strong><\/h3>\n<p>La premi\u00e8re greffe de sang de cordon ombilical a \u00e9t\u00e9 faite avec succ\u00e8s il y a 30 ans\u00a0; depuis bien des progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 obtenus en utilisant les cellules souches du sang de cordon ombilical gr\u00e2ce \u00e0 la mise en place de banques de cellules souches \u00e0 usage th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p>A c\u00f4t\u00e9 de la greffe de cellules souches pour les maladies h\u00e9matologiques malignes comme les leuc\u00e9mies et non malignes comme les aplasies m\u00e9dullaires et les h\u00e9moglobinopathies comme la dr\u00e9panocytose, de nouvelles indications viennent d\u2019\u00e9merger comme les maladies autoimmunes et inflammatoires.<\/p>\n<p>De nombreuses \u00e9tudes utilisent soit le sang du cordon ombilical mais aussi celles\u00a0 issues du cordon ou du placenta riches en nombreuses cellules souches.<\/p>\n<p>Les principales applications utilisent des cellules m\u00e9senchymateuses pr\u00e9sentes en grandes quantit\u00e9 dans le tissu du cordon. Ces cellules ont des fonctions immuno modulatrices et anti inflammatoires.<\/p>\n<p>De nombreux essais sont en cours. Parmi les essais les plus prometteurs on note le traitement de maladies autoimmunes et inflammatoires comme le lupus, le diab\u00e8te, la scl\u00e9rodermie ou la scl\u00e9rose en plaque.<\/p>\n<p>Les essais dans les maladies neurologiques sont \u00e9galement pr\u00e9pond\u00e9rants dans les maladies psychiatriques comme les maladies du spectre autistique, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ou l\u2019hypoxie n\u00e9onatale.<\/p>\n<p>La m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative donne lieu \u00e0 de nombreux essais mais certains sont faits en dehors de protocoles d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s stricts dont la validit\u00e9 est discutable. Ces utilisations de produits cellulaires non valid\u00e9s\u00a0 posent de nombreux probl\u00e8mes car ils risquent de donner de faux espoirs aux patients atteints de maladies ou d\u2019handicaps graves. Pour cette raison la communaut\u00e9 scientifique est favorable \u00e0 un contr\u00f4le rigoureux de l\u2019application et des r\u00e9sultats de ces nouvelles th\u00e9rapies.<\/p>\n<h3><strong>\u00a0<\/strong><strong>La th\u00e9rapie g\u00e9nique<\/strong>\u00a0:<\/h3>\n<p>Elle consiste \u00e0 apporter dans la cellule un g\u00e8ne manquant ou d\u00e9ficient. Les premiers essais ont d\u00e9but\u00e9 il y a plus de 10 ans chez les enfants atteints de d\u00e9ficit immunitaire s\u00e9v\u00e8re mais ont du \u00eatre abandonn\u00e9s en raison de complications li\u00e9es \u00e0 la modification du g\u00e8ne. Depuis les recherches se sont poursuivies pour utiliser des vecteurs plus s\u00e9curis\u00e9s et plus efficaces pour transporter le g\u00e8ne manquant et corriger ainsi l\u2019atteinte g\u00e9n\u00e9tique. Cette ann\u00e9e, le Pr Cavazzana a publi\u00e9, dans une revue prestigieuse, les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude franco am\u00e9ricaine sur correction de la Dr\u00e9panocytose par la th\u00e9rapie g\u00e9nique. Ces r\u00e9sultats suscitent de grands espoirs car, ils permettront de traiter les tr\u00e8s nombreux enfants qui naissent avec une maladie g\u00e9n\u00e9tique de l\u2019h\u00e9moglobine, la thalass\u00e9mie et la dr\u00e9panocytose.<\/p>\n<p>D\u2019autres \u00e9quipes ont rapport\u00e9s des r\u00e9sultats favorables dans d\u2019autres maladies g\u00e9n\u00e9tiques comme l\u2019h\u00e9mophilie, certaines maladies g\u00e9n\u00e9tiques du m\u00e9tabolisme ou de l\u2019immunit\u00e9.<\/p>\n<h3><strong>Les th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es\u00a0<\/strong>:<\/h3>\n<p>L\u2019\u00e9tude en biologie mol\u00e9culaire des tumeurs a permis de d\u00e9celer des anomalies du m\u00e9tabolisme cellulaire qui se manifestent par l\u2019apparition de mol\u00e9cules mut\u00e9es dans la cellule et \u00e0 sa surface. L\u2019objectif des th\u00e9rapies cibl\u00e9es est de fabriquer des m\u00e9dicaments qui seront actifs uniquement sur les cellules tumorale reconnues par ces marqueurs de cancer. Les premiers m\u00e9dicaments ont vu le jour il y a plus de 20 ans pour le traitement de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique. Aujourd\u2019hui, un grand nombre de th\u00e9rapies cibl\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 mises sur le march\u00e9 pour le traitement des leuc\u00e9mies et aussi des tumeurs solides comme le m\u00e9lanome, le cancer du poumon et d\u2019autres tumeurs avec des r\u00e9sultats particuli\u00e8rement int\u00e9ressants .<\/p>\n<p>Ces grandes d\u00e9couvertes am\u00e8nent un changement profond dans le pronostic et le traitement de ces maladies qui jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent n\u2019\u00e9taient pas toujours sensibles aux chimioth\u00e9rapies.<\/p>\n<h3><strong>L\u2019immunoth\u00e9rapie<\/strong><\/h3>\n<p>Le concept de contr\u00f4le immunitaire des tumeurs n\u2019est pas nouveau mais jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent aucun traitement pour activer le syst\u00e8me immunitaire du patient contre la tumeur ne s\u2019\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace.<\/p>\n<p>Grace \u00e0 la manipulation g\u00e9n\u00e9tique des cellules immunitaires du patient pour cibler les cellules tumorales, un moyen tr\u00e8s efficace de destruction des cellules tumorales a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9. Ces cellules appel\u00e9es CAR T cells (Chimeric Antigen Receptor) ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats spectaculaires chez des patients atteints de leuc\u00e9mie r\u00e9fractaire \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 suffisamment probants pour que l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 ait \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e de fa\u00e7on acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. De nombreux essais sont actuellement en cours pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 et la toxicit\u00e9 de cette immunoth\u00e9rapie. D\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019immunoth\u00e9rapie sont en cours d\u2019exp\u00e9rimentation et devraient donner des r\u00e9sultats dans un futur proche.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text] Le point en 2018 des\u00a0 avanc\u00e9es de la th\u00e9rapie cellulaire &#8211;\u00a0Pr Eliane Gluckman L\u2019ann\u00e9e 2018 a \u00e9t\u00e9 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":181,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-196","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/196","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=196"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1021,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/196\/revisions\/1021"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/181"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}