[vc_row][vc_column width=”1\/6″][\/vc_column][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]<\/p>\n
La dr\u00e9panocytose, \u00e9galement appel\u00e9e an\u00e9mie falciforme, est l’une des maladies g\u00e9n\u00e9tiques les plus r\u00e9pandues dans le monde atteignant des populations d\u2019origine africaine. Les manifestations cliniques da la dr\u00e9panocytose pr\u00e9sentent des variations individuelles et comprennent : an\u00e9mie, crises douloureuses, infections et thromboses. La mortalit\u00e9 en Afrique est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e mais dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, gr\u00e2ce \u00e0 la mise en place de nouveaux traitements pr\u00e9ventifs et th\u00e9rapeutiques, la survie des enfants atteints s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e. Le seul traitement curatif de la dr\u00e9panocytose est la greffe allog\u00e9nique de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques permettant une gu\u00e9rison de 90%. D\u2019autres approches th\u00e9rapeutiques sont en d\u00e9veloppement comme des nouveaux m\u00e9dicaments modificateurs de la maladie (Glutamine, Voxelotor, Crizanlizumab), et surtout la th\u00e9rapie g\u00e9nique (en utilisant un vecteur lentiviral) et les outils de modification du g\u00e9nome (CRISPR-Cas9). Des nouveaux d\u00e9fis pour am\u00e9liorer l\u2019avenir des patients dr\u00e9panocytaires sont\u00a0de stratifier les patients selon le risque\u00a0; r\u00e9viser les indications de la greffe et d\u00e9finir la meilleure approche th\u00e9rapeutique pour chaque patient. Le d\u00e9fi ultime sera de permettre ces avanc\u00e9es dans les pays \u00e0 faible revenu et \u00e0 revenu interm\u00e9diaire, o\u00f9 la pr\u00e9valence de la maladie est la plus \u00e9lev\u00e9e et o\u00f9 des strat\u00e9gies innovantes sont les plus n\u00e9cessaires.<\/p>\n
Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 des diff\u00e9rences dans la sensibilit\u00e9 et la gravit\u00e9 des manifestations cliniques de la COVID-19. Ces diff\u00e9rences pourraient \u00eatre li\u00e9es \u00e0 des facteurs socio-\u00e9conomiques, ethniques\u00a0 ou \u00e0 d’autres facteurs g\u00e9n\u00e9tiques. En Afrique, la gravit\u00e9 de la pr\u00e9sentation est rest\u00e9e relativement mod\u00e9r\u00e9e avec des taux de mortalit\u00e9 limit\u00e9s. Plusieurs hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 avanc\u00e9es pour expliquer cette faible incidence: le manque de disponibilit\u00e9 des tests, la faible densit\u00e9 de la population, le climat chaud et humide et la jeunesse de la population inf\u00e9rieure \u00e0 l\u2019\u00e2ge moyen des pays industrialis\u00e9s. Des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques de la cellule h\u00f4te, repr\u00e9sent\u00e9s par le r\u00e9cepteur du virus l\u2019enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2), la s\u00e9rine prot\u00e9ase transmembranaire (TMPRSS2) et le groupe sanguin ABO, varient selon les populations et pourraient expliquer pourquoi certaines seraient moins affect\u00e9es que d\u2019autres.<\/p>\n
Les patients atteints de cancer, et en particulier ceux atteints d’h\u00e9mopathies malignes, pr\u00e9sentent un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 de susceptibilit\u00e9 aux infections, y compris de mortalit\u00e9 r\u00e9sultant d’une infection par le virus SARS-CoV-2. La propagation de la COVID-19 a eu des r\u00e9percussions\u00a0 sur\u00a0 la sant\u00e9\u00a0 des patients atteints de maladies h\u00e9matologiques d\u00e9pendantes des transfusions, car la pand\u00e9mie a eu un impact profond sur le nombre de dons de sang, l’approvisionnement en sang et la s\u00e9curit\u00e9 sanguine.<\/p>\n
Pendant la pand\u00e9mie, diff\u00e9rentes strat\u00e9gies pour modifier la production et le stockage des composants sanguins pour aider \u00e0 pr\u00e9venir la p\u00e9nurie de sang ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es. A ce jour il n\u2019y a pas d\u2019\u00e9vidence que le virus soit transmis par voie sanguine, par contre le plasma sanguin contient des anticorps qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour conna\u00eetre la pr\u00e9valence de l\u2019immunisation anti COVID chez les donneurs de sang et surtout le plasma de donneurs peut \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e th\u00e9rapeutique chez les patients COVID-19+.<\/p>\n
La greffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques est le seul traitement curatif pour\u00a0 de nombreuses maladies h\u00e9matologiques. La premi\u00e8re greffe mondiale de greffe de sang de cordon ombilical a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec succ\u00e8s par Madame le Professeur Eliane Gluckman en 1988. Cette premi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de la constitution de banques de sang de cordon ombilical qui ont permis la r\u00e9alisation de greffes \u00e0 partir de cordons non HLA identiques accessibles \u00e0 tous, adultes et enfants.<\/p>\n
En 2020, le nombre total d\u2019unit\u00e9s de sang de cordon ombilical stock\u00e9 dans les banques du monde entier est de plus de 800.000 et plus de 50.000 patients qui n\u2019avaient pas de donneur HLA identique ont pu \u00eatre greff\u00e9s par un cordon non HLA identique avec des r\u00e9sultats comparables aux greffes de moelle HLA identiques.<\/p>\n
Pendant la pand\u00e9mie de la COVID-19, une partie de la collecte de greffon de cellules du sang de cordon a diminu\u00e9e en raison de difficult\u00e9s logistiques; par contre, le nombre de greffes de sang de cordon a augment\u00e9 en raison des difficult\u00e9s de pr\u00e9l\u00e8vement et de transport des cellules de moelle. C\u2019est en p\u00e9riode de pand\u00e9mie que le sang de cordon a trouv\u00e9 son immense int\u00e9r\u00eat, en effet ces cellules pr\u00e9lev\u00e9es \u00e0 la naissance sont COVID free, congel\u00e9es et s\u00e9curis\u00e9es avant la pand\u00e9mie. Grace \u00e0 cette ressource pr\u00e9cieuse, les programmes de greffes de cellules souches ont pu se poursuive sans d\u00e9lai.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/6″][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[vc_row][vc_column width=”1\/6″][\/vc_column][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text] Le point sur… \u00a0La dr\u00e9panocytose La dr\u00e9panocytose, \u00e9galement appel\u00e9e an\u00e9mie falciforme, est l’une des maladies g\u00e9n\u00e9tiques les […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1020","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1020","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1020"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1020\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1026,"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1020\/revisions\/1026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cordonsdevie.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1020"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}